Фототерапия

Доста родители, които са се сблъскали с тежка форма на атопичен дерматит при децата си, са чували за фототерапия. Тя се прилага при хора, при които другите видове лечение имат минимален или никакъв ефект в овладяване на заболяването. Фототерапията се използва като алтернатива на кортикостероидното лечение при пациенти, при които е засегната голяма част от тялото.

Какво е фототерапия?

Фототерапията, наричана още светлинна терапия, означава лечение със специален вид светлина. Предписва се за лечение на атопичен дерматит, контактен дерматит, дисхидротична екзема, нумуларна екзема и себореен дерматит.

Видове фототерапия?

Видовете фототерапия при остра и тежка форма на атопичен дерматит са:

  • UVA-1 фототерапия – ефектът на тази терапия се дължи на способността на UVA-1 лъчите да предизвикват апоптоза на Th1-клетките в дермалния инфилтрат, с редукция на възпалителните процеси. За да се види резултатът от терапията са нужни 6-15 процедури с високи дози. Процедурите се правят веднъж на ден.
  • Системна PUVA фототерапия – комбинира пероралната употреба на Перорален (8–methoxypsoralen) с UVA облъчване. Изисква доста дълго прилагане при АД и използване на протектиращи средства. Има затруднения с предоставянето на Псорален в България.
  • Екстракорпоралнафофотофереза (EКФФ) – Принципът на лечение включва перорален прием на псорален (8-metho xypso ralen), след което кръвта на пациента се отвежда към екстракорпорална UVA експозиционна система. Неактивният 8-methoxypsoralen се активира от UVA лъчите и въздейства фототоксично върху лимфоцитите в кръвния ред, след което тези вече модулирани лимфоцити се отвеждат към пациента. Методът е изключително ефективен в лечението на АД, но е скъп и изисква време, което ограничава употребата му и налага да се използва единствено при пациенти без други терапевтични опции. [1]

Видовете фототерапия при хронична форма на атопичен дерматит са:

  • Широспектърната UVA/UVB или широкоспектърната UVB терапия,  UVA-1 с ниски дози са ефективни при лек хроничен дерматит.
  • NB UVB (311 nm) терапията -е ефективна и при лечение на деца с умерени до тежки рецидиви на АД.

Подходяща ли е за деца фототерапията?

Фототерапията се предписва от лекар, който прави предварителен преглед и преценява в конкретния случай коя терапия е най-добра. При децата се прилагат първо други терапии и ако нямат ефект, се мисли за фототерапия, тъй като освен предимства има и недостатъци.

Предимства на фототерапията

  • Прилага се като заместител на кортикостероидната терапия при пациенти, при които от дерматита е засегната голяма площ.
  • Намалява сърбежа
  • Успокоява възпалението
  • Увеличава производството на витамин Д в тялото
  • Подпомага системите за борба с бактериите в кожата
  • Има добри резултати с траен ефект при 70% от случаите

Недостатъци на фототерапията

  • Фототерапията носи риск от изгаряне и увреждане на кожата, както при излагането на слънце по неподходящ начин.
  • Има състаряващ ефект
  • Може да причини главоболие (PUVA)
  • Увеличава риска от меланом на кожата
  • Може да се появи катаракта на очите при недостатъчна защита на очите.

Аз не съм лекар. Споделям информация, която мисля, че е полезна. Преди да ми се доверите, се консултирайте с квалифициран лекар.

Източници:

  1. тук
  2. тук
  3. тук
  4. тук
  5. тук
  6. Снимка на Sabrina Ripke от Pixabay





Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван.

Този сайт използва Akismet за намаляване на спама. Научете как се обработват данните ви за коментари.