Доста родители, които са се сблъскали с тежка форма на атопичен дерматит при децата си, са чували за фототерапия. Тя се прилага при хора, при които другите видове лечение имат минимален или никакъв ефект в овладяване на заболяването. Фототерапията се използва като алтернатива на кортикостероидното лечение при пациенти, при които е засегната голяма част от тялото.

Какво е фототерапия?

Фототерапията, наричана още светлинна терапия, означава лечение със специален вид светлина. Предписва се за лечение на атопичен дерматит, контактен дерматит, дисхидротична екзема, нумуларна екзема и себореен дерматит.

Видове фототерапия?

Видовете фототерапия при остра и тежка форма на атопичен дерматит са:

- UVA-1 фототерапия – ефектът на тази терапия се дължи на способността на UVA-1 лъчите да предизвикват апоптоза на Th1-клетките в дермалния инфилтрат, с редукция на възпалителните процеси. За да се види резултатът от терапията са нужни 6-15 процедури с високи дози. Процедурите се правят веднъж на ден.

- Системна PUVA фототерапия – комбинира пероралната употреба на Перорален (8–methoxypsoralen) с UVA облъчване. Изисква доста дълго прилагане при АД и използване на протектиращи средства. Има затруднения с предоставянето на Псорален в България.

- Екстракорпоралнафофотофереза (EКФФ) - Принципът на лечение включва перорален прием на псорален (8-metho xypso ralen), след което кръвта на пациента се отвежда към екстракорпорална UVA експозиционна система. Неактивният 8-methoxypsoralen се активира от UVA лъчите и въздейства фототоксично върху лимфоцитите в кръвния ред, след което тези вече модулирани лимфоцити се отвеждат към пациента. Методът е изключително ефективен в лечението на АД, но е скъп и изисква време, което ограничава употребата му и налага да се използва единствено при пациенти без други терапевтични опции. [1]

Видовете фототерапия при хронична форма на атопичен дерматит са:

- Широспектърната UVA/UVB или широкоспектърната UVB терапия, UVA-1 с ниски дози са ефективни при лек хроничен дерматит.

- NB UVB (311 nm) терапията -е ефективна и при лечение на деца с умерени до тежки рецидиви на АД.

Подходяща ли е за деца фототерапията?

Фототерапията се предписва от лекар, който прави предварителен преглед и преценява в конкретния случай коя терапия е най-добра. При децата се прилагат първо други терапии и ако нямат ефект, се мисли за фототерапия, тъй като освен предимства има и недостатъци.